■ 건축사 및 법인 건축사사무소 실적관리 세부기준 [별지 제1호 서식] 설계 및 공사감리 용역 수행확인서
설계 및 공사감리 용역수행 확인서
신고사항	□ 설 계							□ 공사감리
	□ 건축허가					□ 건축신고						□ 기타
건축구분	□ 신축		□ 증축	□ 개축			□ 대수선			□ 용도변경			□ 리모델링		□ 실내건축
용역수행자	건축사명		(인)							자격번호
	건축사사무소명
용역개요 Ⅰ	용 역 명									건 축 주
										발 주 자
	대지위치									(허가,신고,공고)번호
										(허가,신고,공고)일
	용역기간		~							착공 및 사용승인일			~
용역개요 Ⅱ	용역금액									□ VAT 포함 □ VAT 별도 □ VAT 면제
	대지면적		㎡							연면적(전체)			㎡
	건축면적		㎡							용역수행 면적			㎡
	건축물 주용도		~							건축물 부속용도			~
	구 조									층수	지하
											지상
	그 밖의 사항
공동수급 (지분비율)	□ 건축사		본인		본인 외				□ 건설공사		건축분야			건축분야 외
			%		%						%			%
「건축사법」 제19조의2, 같은 법 시행규칙 제11조제1항에 따라 대한건축사협회에 건축사 업무실적 신고 및 관리를 위하여 위와 같이 건축사 설계 및 공사감리 용역수행 사실확인을 요청합니다. 년 월 일
확인서 발급기관	발급기관	□							발급부서
	담 당 자	(서명 또는 인)							전화번호
제출서류	1. 계약서 사본 2. 세금계산서, 인.허가청의 공고문 등 업무실적을 확인할 수 있는 증빙자료
유의사항	1. 용역수행자는 실제 해당업무를 수행한 설계자 또는 공사감리자를 작성하여야 합니다. 2. 세움터에서 확인되지 않은 기타사항(공공기관, 민간발주)의 경우에는 해당서류를 작성하고, 계약서 사본과 제출서류 하나를 반드시 첨부하여야 합니다. 3. 리모델링은「건축법」제2조제1항에 따른 대수선 또는 증축행위(허가 및 신고대상)로 실내건축(인테리어설계 및 감리)의 경우 기타 건으로 신고하여야 합니다. 4. 공동수급의 경우 반드시 지분비율을 작성하여 주시기 바랍니다. 5. 용역개요Ⅱ란은 기재 후, 투명접착테이프를 붙여 증명받아야 합니다.
대한건축사협회 회장 귀하